Одномоментная имплантация
Что такое одномоментная имплантация?

Одномоментная имплантация (экспресс-имплантация) предусматривает установку имплантата со мгновенной нагрузкой непосредственно после удаления самого зуба. Такой подход особенно актуален в случаях, когда коронковая часть зуба и корень сильно разрушены, и протезирование коронки не представляется возможным. Одномоментная имплантация позволяет сэкономить большое количество времени, ведь нет необходимости ожидать заживления лунки, к тому же, удается избежать атрофических процессов и смещения соседних зубов, ведь пациенту не придется длительное время находиться без зуба.
Экспресс имплантация отличается ускоренной остеоинтеграцией (приживлением) импланта, к тому же, восстановление зубного ряда выполняется без надрезов и швов, что обеспечивает кратчайшую реабилитацию по сравнению с классическим двухэтапным протоколом. Однако, важнейшим преимуществом для пациентов, все же, является возможность сразу установить коронку, что особенно важно, когда речь идет об одиночных реставрациях в зоне улыбки.
Длительность экспресс-имплантации одного зуба - всего 30-40 минут, при этом, пациент не испытывает даже малейших неприятных ощущений. После операции возможен незначительный отек и боль, однако, симптомы с каждым днем становятся менее выраженными, и к концу недели полностью проходят. Одномоментная имплантация позволяет восстановить не только 1-2 зуба за раз, но и полный зубной ряд. Речь идет о протоколах одномоментной имплантации "Все-на-4" и "Все-на-6", когда пациенту устанавливают красивый несъемный протез всей челюсти уже спустя 4-6 часов после имплантации. Такой подход к восстановлению зубов особенно актуален для пациентов, страдающих атрофией костной ткани челюсти, когда нет желания выполнять костную пластику или в анамнезе уже есть костная пластика, которая не принесла ожидаемого эффекта. Благодаря наклонной установке двух боковых имплантов в наиболее плотные отделы костной ткани челюсти, импланты отличаются высочайшей первичной стабилизацией, а их надежность не вызывает никаких сомнений. Хирургический этап восстановления зубов на 4-6 имплантов, зачастую, длится всего 60-90 минут.
Показания к одномоментной имплантации
Экспресс-имплантация показана в следующих случаях:
- коронковая часть зуба сильно разрушена, корень зуба разрушен
- возникла необходимость удаления зуба
- возникла необходимость в кратчайшие сроки восстановить эстетику и функциональность зубного ряда
- полная или частичная адентия (когда большинство зубов отсутствуют)
- другие способы лечения не принесли ожидаемого результата
- у пациента атрофия костной ткани челюсти
- возникла необходимость восстановить все зубы как можно скорее
- пациенту не подходит съемное протезирование
- пациент страдает воспалительными заболеваниями пародонта или костной ткани (в таком случае рекомендованы базальные импланты с длинной гладкой шейкой, покрытой антибактериальной пленкой, с агрессивной резьбой для лучшей стабилизации в костной ткани)
Виды экспресс-имплантации

Экспресс имплантация - это группа протоколов, которые существенно отличаются в зависимости от того, сколько зубов необходимо восстановить, какой протез будет установлен, и есть ли необходимость/возможность выполнить протезирование непосредственно в день имплантации:
- Одномоментная имплантация с удалением зуба - протокол, который подразумевает установку импланта в лунку только что удаленного зуба. Облегченный протез может быть установлен сразу же, а спустя неделю может быть установлена постоянная высокоэстетичная ортопедическая конструкция.
- Одномоментная имплантация с удалением зуба и костной пластикой - сложный протокол, который может выполнить далеко не каждый хирург-имплантолог. После удаления зуба пациенту восстанавливают объем костной ткани при помощи остеозамещающих материалов, и сразу же устанавливают имплантат. Возможно протезирование в день операции.
- Одномоментная имплантация для восстановления полного зубного ряда - речь идет о протоколах имплантации с возможностью подачи мгновенной нагрузки "Все-на-4" и "Все-на-6". Операция может быть выполнена даже при значительной атрофии костной ткани, ведь благодаря наклонному размещению имплантов в боковых отделах челюсти, удается достичь высокой стабилизации искусственных корней, что также позволяет установить протез всей челюсти уже спустя 4-6 часов после имплантации.
- Базальная имплантация - восстановление зубов за 1 день при помощи специальных базальных имплантов, которые имеют большую длину, чем классические конструкции, а также отличаются гладкой шейкой со специальной антибактериальной пленкой. Такие импланты применяются для лечения пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями пародонта, ведь бактерии не скапливаются на винтовой резьбе, как при установке классических имплантов. Базальная имплантация может быть выполнена при выраженной атрофии костной ткани без костной пластики благодаря особой агрессивной резьбе и большей длине импланта. Коронка может быть установлена уже в день операции.
Личная консультация у доктора Сойфера, кандидата медицинских наук.
Доктор ответит на все вопросы и проконсультирует исходя из конкретно вашего случая.
В чем разница между одномоментной и классической имплантацией

Классическая двухэтапная имплантация невозможна при недостаточном объеме, высоте и качестве костной ткани челюсти, поэтому, прежде, чем установить имплантат, пациенту требуется выполнить костную пластику - операцию, которую проводят с целью увеличения высоты, плотности и объема костной ткани посредством пересадки аутогенного белка (собственного материала пациента), либо остезамещающего материала, представленного в виде крошки, порошка и т.д.
Стоимость такого вмешательства довольно высока, к тому же, костная пластика отличается высокой травматичностью и требует большого периода реабилитации (около полугода). К сожалению, далеко не всегда удается достичь ожидаемого результата, ведь даже после пересадки собственного участка костной ткани или значительного количества синтетического материала, кость по-прежнему не будет подвержена нагрузке, поэтому часть объема будет утрачена. Некоторым пациентам может потребоваться повторная костная пластика, либо предпочтение отдают другим методам имплантации и протезирования, которые позволяют установить имплант даже при сильной атрофии костной ткани без остеопластики.
Одномоментная имплантация может быть выполнена без костной пластики даже при атрофии костной ткани средней тяжести, ввиду особой конструкции имплантатов, а также особенностей их расположения. Благодаря более агрессивной резьбе, искусственные корни надежно зафиксированы в среде костной ткани, а период остеоинтеграции занимает гораздо меньше времени. Еще одним преимуществом одномоментной имплантации является минимальная травматичность: для того, чтобы установить имплант в рамках двухэтапного протокола возникает необходимость лоскутного доступа (разреза) десны, в то время как установка имплантов в рамках экспресс-имплантации предусматривает всего лишь прокол.
В отличие от классической имплантации, когда возникает необходимость ожидать завершения приживления импланта перед тем, как выполнить протезирование, экспресс протоколы позволяют установить коронку уже через пару часов. Одномоментная имплантация не требует установки формирователя десны, что, во-первых, экономит время, во-вторых, снижает стоимость лечения.
Преимущества одномоментной имплантации
Протоколы экспресс-имплантации имеют множество преимуществ, среди которых следует отметить:
- возможность восстановить один зуб или целый зубной ряд всего за 1 день
- отсутствие боли и дискомфорта во время лечения
- меньшая стоимость лечения по сравнению с восстановлением зубов классическим способом
- высокая надежность
- возможность избежать костной пластики
- мгновенная остановка атрофических процессов в костной ткани
- высокая эстетика
- скорейшая и простая реабилитация
- отсутствие необходимости длительное время пребывать без протезов
- минимальный риск осложнений
Одномоментная имплантация имеет минимальное количество противопоказаний, однако, следует понимать, что выполнить имплантацию при острых воспалительных процессах в полости рта окажется невозможным. Именно поэтому, прежде, чем приступить к имплантации, доктор выполняет санацию полости рта, ликвидируя очаги инфекции. При острых воспалительных заболеваниях тканей пародонта, необходимо пройти лечения у пародонтолога. Экспресс-имплантация - лучшее решение для пациентов, страдающих пародонтозом и другими заболеваниями десен, так как метод позволяет сформировать правильную естественную форму десны над коронкой (без формирователя), что исключает риск попадания инфекции в костную ткань и ткани пародонта.