Подтяжка лица и шеи СМАС - особенности и риски

SMAS лифтинг лица - это современный метод эстетической хирургии, который подразумевает подтяжку не только кожи лица, но и подтяжку мышечно-апоневротического слоя, перераспределение жировых тканей для моделирования красивой линии скул. В результате операции шея и щеки становятся подтянутыми, образуется четкий утонченный контур подбородка и скул.

После операции пациентки отмечают существенное повышение упругости кожи. Эффект от SMAS-лифтинга сохраняется более 10 лет, поскольку во время операции затрагиваются глубинные слои: хирург перемещает мышечную и соединительную ткань назад и вверх, удаляя избытки, после чего фиксирует ткани закрепительными швами.

Излишки кожи при этом аккуратно удаляются, накладываются тонкие косметические швы.
Крайне важно сохранить естественный разрез глаз и контур губ, поэтому доверять столь серьезное вмешательство можно лишь высококвалифицированным пластическим хирургам с большим опытом работы.
Для наложения незаметных швов применяется микрохирургическая техника с задействованием оптического оборудования.
Это позволяет наложить максимально аккуратный шов и сократить период реабилитации.

SMAS-подтяжка лица позволяет решить следующие проблемы:

• Уменьшить морщины в носогубной области, на лбу, переносице, а также в височной области
• Смоделировать четкий контур скул
• Избавиться от птоза (опущения мягких тканей) в области уголков рта и глаз
• Восстановить четкий контур лица, убрать брыли
• Убрать лишние отложения жировой ткани, в том числе и "второй подбородок", а также избавиться от морщин на шее

Лицо каждого человека имеет уникальную форму и очертания, по этой причине невозможно выполнение двух абсолютно одинаковых операций.

В ходе консультации доктору потребуется оценить все индивидуальные особенности лица, чтобы достичь самого лучшего результата:

• Определение степени четкости контуров подбородка и щек
• Определение степени выраженности брылей и предбрыльных депрессий
• Диагностика выраженности птоза в области рта
• Определение степени деформации угла между контуром подбородка и шеей
• Определение степени выраженности контура подчелюстной слюнной железы
• Выявление всех динамических тяжей лица
• Определение выраженности и контуров опущения мягких тканей в области нижнечелюстного угла
• Определение высоты зоны подбородка, разметка нижней трети лица с целью расчета пропорции относительно других зон

Классическая подтяжка подразумевает изменение овала лица (устранение птоза для формирования четкого контура лица), посредством удаления лоскутов кожи и излишков жировой ткани.
Безусловно, такой подход проще, чем SMAS-пластика, а также значительно менее травматичен. Однако, достигнутый эффект сохраняется на сравнительно короткий промежуток времени - от полутора до 3 лет, после чего наблюдается повторное провисание мягких тканей лица в области подбородка, скул.

SMAS-пластика затрагивает глубокий слой - мышечно-апоневротическую систему, таким образом, эффект от процедуры может длиться до 15 лет, но не менее 7 лет.
Мышечно-апоневротический слой - довольно тонкая ткань, существуют риски разрыва при натяжении и пликации, поэтому стоимость такой операции значительно выше, а квалификация пластического хирурга, который будет выполнять операцию, не должна вызывать у Вас никаких сомнений.
Разрыв мышечно-апоневротических тканей может стать причиной фиброза - видимого уплотнения соединительной ткани.
Главную роль в исходе любой пластической операции играет качество ее выполнения!

• Наркоз.
  Операция выполняется под общим наркозом, длительность вмешательства может достигать 3-4 часов.
• Обеспечение доступа.
  Пластический хирург выполняет аккуратный надрез классическим способом в области виска, перед передней частью ушной раковины вертикально, по ходу линии роста волос.
  Разрез деликатно огибает мочку уха, после чего проходит еще 1-3 сантиметра за ухом.
• Отделение кожного покрова от тканей мышечно-апоневротических структур.
• Подтяжка мышечно-апоневротического слоя, удаление и перераспределение жировой ткани.
• Фиксация SMAS-слоя с предварительным натяжением на оболочке костей в височной области при помощи хирургических швов.
• Отсечение лишних лоскутов эпидермиса, фиксация кожи без излишнего натяжения.
• Доработка косметических швов.
• Установка дренажных трубок для отведения лимфы.

Длительность операции может составлять от 2 до 4 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и желаемого результата. После завершения SMAS-лифтинга, пациенты находятся в стационаре в течение 1-3 дней, до тех пор, пока не будет снят дренаж.

Во время первого послеоперационного периода пациенты должны использовать поддерживающие повязки (до 4 суток). Для того чтобы снизить отечность, к участкам, которые подверглись вмешательству, необходимо прикладывать компрессы со льдом.

Голова должна находиться в приподнятом положении, поскольку в противном случае степень отечности может увеличиться. Для профилактики инфицирования ран пластический хирург назначает прием антибиотиков, чем пренебрегать категорически нельзя.

Нормальный цвет лица и окончательное возвращение чувствительности, зачастую, занимают до 14 дней (чаще всего около 10 дней). Швы в области линии роста волос перед ушной раковиной могут быть сняты уже через 5-7 дней после операции, в то время как швы в области за ушами снимаются гораздо позже - на 12 день.
Отечность и гематомы к моменту снятия последних швов, чаще всего, проходят. Многие пациенты отмечают, что окончательное формирование незаметных рубцов заняло 2-2,5 месяца. За этот период рубцы принимают обычный цвет кожи и становятся практически незаметными.

Созревание рубцовой ткани имеет следующий алгоритм:

• Рубец принимает ярко-розовую окраску, а его плотность существенно отличается от плотности близлежащих тканей.
• Ярко-розовая окраска становится бледно-розовой, плотность рубца снижается, но все еще отличается от плотности и фактуры близлежащих тканей.
• Рубец меняет цвет на белый, становится эластичным и мягким. Плотность рубца ничем не отличается от плотности близлежащих тканей.

Созревание рубца - это довольно долгий процесс, в некоторых случаях его длительность может достигать 1 года.

В течение первого месяца после операции, пациентам назначается охранительный режим, который предполагает ограничение физической нагрузки более минимальной, отказ от посещения саун, бань, солярия, запрет на употребление алкоголя и курения.

Длительность использования компрессионной маски - 1 месяц. Первые 2 недели пациент должен носить маску непрерывно, в то время как последующие 2-3 недели - использовать только во время сна в ночное время. Если Вы ощущаете боль после операции, необходимо принять обезболивающий препарат, который выпишет пластический хирург.

Для быстрой реабилитации пациентам может быть назначен комплекс восстановительных процедур, который поможет избавиться от гематом и отеков. Кроме того, на область рубца может быть рекомендовано нанесение дополнительных средств для ускорения заживления в виде гелей и кремов. Во время реабилитации потребуется посещать доктора несколько раз.

• Сохранение естественного "каркаса" лица, формы глаз и губ
• Максимально эффективный метод борьбы с птозом - опущением мягких тканей лица
• Разглаживание мимических морщин, в том числе и особо глубоких морщин
• Устранение проблемы "подбородка марионетки"
• Возвращение упругости и эластичности кожи
• Возможность смоделировать желаемую форму лица, придать четкий контур подбородку, области скул
• Возможность единовременного выполнения и других вмешательств, например, блефаропластики
• Комплексное действие: SMAS-лифтинг лица затрагивает все области

Возможные осложнения:

• Травмирование нервных волокон и нарушение иннервации. Поскольку нервная ткань расположена максимально близко к участкам, затрагиваемых пластическим хирургом, риск подобного осложнения довольно велик. Тем не менее, согласно статистическим данным, пластические хирурги с высокой квалификацией и опытом работы более 5 лет, выполняющие SMAS-пластику, практически не совершают ошибок.
• Образование гематом и отеков.
• Длительная реабилитация (долгое заживление рубцов).
• Временная потеря чувствительности тканей лица.
• Инфицирование ран после операции (в качестве профилактики назначаются антибиотики).
• Некротическое отмирание тканей лица.
• Изменение контура лица и индивидуальных черт лица.

Относительные противопоказания:

• Беременность и лактация
• Mensis у женщин
• Сахарный диабет в декомпенсированной фазе
• Инфекционные системные заболевания
• Коллагенозы
• Нарушения работы кроветворной системы, нарушение свертываемости крови
• Сердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся артериальной гипертензией
• Зависимость от алкоголя, курение

Абсолютные противопоказания:

• Психические расстройства
• Заболевания сердечнососудистой системы, которые не позволяют выполнить наркоз
• Патологическая склонность к образованию грубых рубцов
• Гепатит
• ВИЧ, СПИД

Чем больше пластический хирург натягивает кожу во время операции, тем лучше.
Это распространенное заблуждение, которое не имеет ничего общего с действительностью. На самом деле, пластические хирурги стараются избежать излишнего натяжения, поскольку в таком случае результат будет неестественным - губы растянутся, глаза станут уже, лицо утратит свои неповторимые черты. Кроме того, при излишнем натяжении кожи будут образоваться слишком большие рубцы, которые останутся заметными. SMAS-лифтинг подразумевает натяжение глубокого мышечно-апоневротического слоя, что позволяет вернуть четкие контуры лица и упругость кожи без излишнего натяжения эпидермиса.

SMAS-лифтинг избавит от мимических морщин.
Нет, это также заблуждение. Безусловно, морщины станут менее заметными, однако, задачей фейслифтинга является ликвидация птоза - опущения мягких тканей лица, что и повлечет за собой разглаживание глубоких морщин. Полностью избавиться от морщин при помощи SMAS-лифтинга не получится.

SMAS-пластика лица поможет избавиться от "мешков" под глазами и нависших век.
Для того чтобы решить проблему образования жировых грыж в области век, а также избавиться от "гусиных лапок" в уголках глаз, существует отдельная специальная процедура - блефаропластика. Выполнять SMAS-лифтинг и блефаропластику можно единовременно, в таком случае длительность операции может увеличиться на 1-1,5 часа.

Эффект от SMAS-пластики лица сохраняется всю жизнь.
Нет, эффект от операции сохраняется до 15 лет, после чего процедура может быть выполнена повторно, если индивидуальные особенности пациента не накладывают ограничения на повторное вмешательство. В том или ином случае, даже через 15 лет после операции, пациенты, выполнившие SMAS-подтяжку лица, выглядят значительно моложе своих лет.

Подтяжка лица SMAS - это наиболее кардинальный метод омоложения лица из всех существующих на данный момент, ведь затрагивается не только верхний слой (кожа), но и глубокий мышечно-апоневротический каркас. Эффект от операции может длиться до 15 лет, но не менее 7 лет. Однако, естественное старение неизбежно будет отражаться на состоянии лица, и в большинстве случаев, спустя 10-15 лет, пациенты снова начинают замечать возрастные изменения, проявляющиеся в виде потери четкого контура скул, опущения мягких тканей в области подбородка (птоз), образования брылей. Далеко не каждый решится на повторную SMAS-подтяжку лица, поскольку вокруг этого вопроса всегда ведется много споров: возможна ли вообще повторная операция, не будет ли кожа выглядеть перетянутой, можно ли вновь создать четкий контур лица, через сколько лет возможно выполнить повторную подтяжку SMAS.

Перед первой операцией пациенты часто опасаются, что уголки рта могут быть растянуты. Это действительно так: во время проведения операции уголки рта незначительно расходятся в разные стороны, однако, уже спустя несколько минут возвращаются на место. Кожа - очень пластичная ткань, которая просто не может существовать долго в натянутом положении. Со временем кожа возвращает эластичность, однако, первое время после операции (до 14 дней), пациенты могут чувствовать натяжение, что в большей мере связано с послеоперационной отечностью.

Тем не менее, следует отметить, что излишнее натяжение кожи во время операции может негативно отразиться на качестве рубцовой ткани, которая образуется в местах доступа.
При излишнем натяжении рубец может стать слишком грубым и заметным, поэтому опытные пластические хирурги никогда не допустят повышенного натяжения.

Не стоит опасаться, что повторное натяжение кожи может обернуться неестественно подтянутым внешним видом, это вовсе не так: во время повторной операции пластический хирург таким же образом выполняет отслаивание кожи, однако в данном случае между кожей и SMAS-слоем уже имеется листовой рубец плоского типа.

Рубцы образуются не только на коже, но и под кожей - соединительная ткань разрастается на месте наложения подкожных швов.
Плоский листовой рубец отличается высокой плотностью и отсутствием эластичности, поэтому вторая операция должна выполняться очень аккуратно, доверить такую операцию лучше высококвалифицированному, проверенному пластическому хирургу с большим опытом работы.

Повторная подтяжка лица SMAS может быть выполнена не раньше, чем через 6 лет (с точки зрения медицинских показаний повторная SMAS-пластика не может быть выполнена до истечения этого срока). Однако, зачастую, необходимость в проведении повторной операции не возникает ранее, чем через 10 лет после первой операции. Это зависит от состояния кожи, что обусловлено генетическими факторами, биохимическими факторами, особенностями организма, образа жизни.

Следует помнить, что сильное похудение очень отражается на коже, поэтому, прежде чем выполнить первичную или повторную операцию, пациентам рекомендуется максимально снизить вес. Сначала следует похудеть до той степени, в которой пациенту будет комфортно, и некоторое время подождать пока вес окончательно не стабилизируется, и уже после этого обращаться к пластическому хирургу. Иначе эффект от операции будет менее выражен.

Если пациент склонен к набору веса с возрастом, то это не представляет никакой проблемы, напротив: мелкие морщинки будут разглаживаться за счет добавления объема.

Планируя пластику лица, обращайтесь только к высококвалифицированным пластическим хирургам, в компетентности которых у Вас не возникает никаких сомнений.
В процессе проведения операции для доктора наибольшую сложность представляет сохранение целостности анатомических структур, расположенных в непосредственной близости к затрагиваемым слоям - коже и мышечно-апоневротическому слою.

Речь идет о нервных волокнах, повреждение которых может привести к болям и потери чувствительности в оперируемой области.
В редких случаях возможен пороз лицевого нерва.
Именно поэтому доверить столь сложную операцию следует доктору с большим опытом и безупречными знаниями.
К рискам подтяжки лица SMAS относят:

• образование гематом в оперируемой области
• выраженные продолжительные отеки
• утрату чувствительности лица в оперируемой или близлежащих зонах
• воспаление послеоперационных ран
• точечный некроз кожи
• длительную продолжительность заживления послеоперационных швов
• утрату естественных черт лица

Правильный выбор методики операции позволяет свести послеоперационные риски до околонулевых значений.
Доктор тщательно анализирует особенности лица пациента, расположение анатомических структур, таким образом, во время операции вероятность повреждения нервных волокон практически отсутствует.

• Клиника доктора Сойфера оснащена оборудованием последнего поколения, стерильная операционная
• Доктор имеет большой опыт работы в области хирургии челюстно-лицевой зоны, неоднократно выполнял сложнейшие операции по реконструкции средней зоны лица при врожденных и посттравматических деформациях
• Команда доктора Сойфера (врач-анестезиолог, реаниматолог, операционные медсестры, медсестры-анестезисты) работают вместе не первый год, и с полуслова понимает друг-друга, это позволяет действовать слаженно
• Индивидуальный подход к каждому клиническому случаю - вот наш секрет улыбок пациентов после успешных операций. Мы не используем типовых решений: прежде, чем приступить к SMAS-лифтингу, доктор выполняет планирование, подбирая оптимальные методы и подходы с учетом уникальных особенностей каждого пациента
• Мы используем только те медикаменты, которые разрешены на территории Российской Федерации, о чем свидетельствуют соответствующие документы

За день до операции пластический хирург проводит встречу с пациентом, в ходе которой еще раз объясняет ход операции, рассказывает об особенностях каждого из этапов, объясняет ожидаемый результат и возможные трудности, с которыми пациенту придется столкнуться в реабилитационном периоде.

Главной задачей этой встречи является не только подготовка к операции - предоставление рекомендаций относительно приема препаратов, рациона питания, отказа от вредных привычек и т.д., но и обеспечение психологического комфорта пациента.
Страх перед операцией - это нормальное явление, и беседа с пластическим хирургом должна помочь избавиться от этого страха, развеять все опасения, связанные с хирургическим вмешательством.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Записаться

Или позвоните по телефону

+79253370055