Виды зубных протезов
Зубные протезы делятся на два типа: по способу установку и материалу. При выборе подходящего варианта необходимо учитывать их особенности, преимущества, а также общую стоимость ортопедической конструкции.
Способ установки протеза
Съемные протезы
Отличительная характеристика съемных зубных протезов – это возможность самостоятельно надевания и снятия. Это означает, что все гигиенические процедуры проводятся в домашних условиях, без дополнительного посещения стоматологической клиники. Достаточно снимать протезы утром и вечером для удаления попавших в них частичек пищи. Съемное протезирование является временным решением проблемы, а также используется в случае невозможности применения других вариантов (зубного моста или имплантатов). При установке съемного протеза срок привыкания 2-3 недели. За этот период полностью уходит дискомфорт, а также чрезмерное выделение слюней и рвотный рефлекс. На верхней челюсти съемная конструкция держится плотно, а вот на нижней часто спадает из-за движения языка. В основе протеза лежат искусственные зубы на основе пластика, металлокерамики или керамики.
Способ крепления
- При полном отсутствии зубов, протез устанавливается на беззубую челюсть, фиксация осуществляется за счет использования специального геля. На верхней челюсти конструкция держится более плотно, за счет создания вакуумного эффекта.
- Частично-съемная конструкция устанавливается на оставшиеся зубные единицы. Крепится за счет замков «кламмеров».
- Условно-съемные протезы на имплантатах фиксируются за счет предварительной установки 4-6 имплантатов. В основе конструкции лежит кнопочная или балочная система.
Материалы для изготовления
Пластмасса. Самый дешевый и простой вариант, в его основе лежит акрил или полиакрил. Часто вызывает аллергические реакции. Характеризуется минимальным уровнем прочности.
Нейлон. Мягкий полимер характеризуется высокими эстетическими функциями, не вызывает дискомфорт. Исключает употребление твердой пищи, имеет склонность к деформации.
Нейлон. Применяется мягкий полимер (Vertex, Deflex). Он эстетичный, биосовместимый, не вызывает дискомфорт. При сильной нагрузке деформируется.
Несъемные зубные протезы
Несъемная конструкция - это полное восстановление эстетики и жевательной функции. Данный вариант считается одним из самых удобных. Крепится зубной протез на опорных зубах или имплантатах. Особенность конструкции – это отсутствие необходимости в снятии. Адаптация быстрая, искусственные зубы воспринимаются как свои.
Показания к установке
- при разрушении или травмировании зуба используется коронка;
- при отсутствии нескольких зубных единиц устанавливается зубной мост;
- при частичной или полной потере зубов одной/двух челюстей используются протезы на имплантатах.
Способ крепления
- Фиксация протеза осуществляется с использованием цемента – коронка фиксируется посредством композитного клея на опорный зуб.
- Фиксация протеза осуществляется винтовым методом – коронка крепится винтом к абатменту через специальной отверстие, которое маскируется пломбировочным материалом.
Материалы для несъемной конструкции
- Металлокерамика. Прочная конструкция на основе металлического каркаса. Прочность и надежность – основные преимущества. При этом эстетическая функция выполняется не на 100%, металл просвечивается и влияет на цвет десны. Чаще металлокерамика устанавливается для жевательного отдела.
- Диоксид циркония. Материал премиального сегмента с высоким уровнем прочности. Не выделяется среди других зубов, применим на жевательных и/или передних единицах.
- Керамика E-max. Коронка на основе прессованной керамики ничем не отличается от собственных зубов, идеально подходит по оттенку и уровню прозрачности. Чаще используется для установки на фронтальных группах зубов.
Лучшие съемные протезы
Среди съемных зубных протезов есть бесспорные лидеры. Конструкции данного типа широко используются для быстрого восстановления эстетики, а вот с жевательной функцией они справляются не на 100%.
Виды съемных протезов
Пластмассовый
В основе пластмассового зубного протеза лежит твердый полимер – акрил. Он характеризуется относительной прочностью и доступной ценой. Протез бывает нескольких типов:
- «Бабочка». Используется при частичном отсутствии подряд идущих зубов, крепится с помощью специальных кламмеров.
- Полный протез. Устанавливается на верхнюю и/или нижнюю челюсть при частичном/полном отсутствии зубов.
Преимущества зубного протеза – простая установка, возможность проведения ремонта (восстановления сломанных единиц) и доступная стоимость.
Недостатки - длительное привыкание, удушение дикции, чрезмерное слюноотделение. При установке на нижнее челюсть держится плохо. Часто вызывает аллергическую реакцию.
Нейлоновый зубной протез
В основе зубного протеза лежит гибкий нейлон. Главное преимущество – это отсутствие негативного воздействия на слизистые оболочки (конструкция не натирает). Дополнительные плюсы – это удобство, быстрое восстановление эстетики. Часто используется при частичном отсутствии зубных единиц.
Преимущества конструкции: минимальный риск аллергической реакции, полное восстановление эстетики (имитирует структуры десны).
Недостатки: со временем требует ремонта или полной замены, часто проседает, поглощает запахи.
Акри Фри
Это зубной протез нового поколения. Чаще используется при потере большого количества зубов. В его основе лежит акриловый пластмасс без метилового эфира, что исключает развитие аллергической реакции. Устанавливается при частичной или полной потере зубных единиц.
Преимущества: базис полностью имитирует слизистые оболочки. Конструкция умеренно гибкая, эстетичная и удобная. Чаще используется при отсутствии всех зубов верхней и/или нижней челюсти.
Недостатки: высокая цена, практически в 2 раза дороже классических вариантов.
Бюгельный
Данный зубной протез чаще используется пациентами, особенно, при частичном отсутствии зубов. Главное преимущество конструкции – дополнительное усиление металлической дугой. Протез занимает минимум места, при установке на верхней челюсти не охватывает область неба, а на нижней не сопровождается использованием широкого подъязычного базиса. Протез устанавливается даже в тех случаях, когда имеется концевой дефект ряда.
Преимущества: не искажает вкусовые характеристики, не влияет на дикцию, плавно распределяет нагрузку между десной и зубами.
Недостатки: фиксирующие элементы заметны. Фиксация на микрозамках сопровождается повышенной стоимостью.
При этом бюгельные зубные протезы не подвержены коррозии. Они комфортно передают жевательную функцию, а также плотно фиксируются.
Клинические случаи
Установка съемных зубных протезов осуществляется по определенным показаниям:
- Отсутствие 1-2-х зубов. В данном случае подойдет компактная конструкция типа «бабочка». Она крепится посредством кламмеров на соседние зубы и полностью заполняет «пустоту».
- Отсутствие жевательных единиц. Для восстановления жевательной функции необходимо использовать прочные конструкции, способные выдерживать повышенные нагрузки. Возможно применение пластинчатого акрилового протеза, но у него есть ряд минусов. Оптимальный вариант в данной ситуации бюгельная конструкция. Она характеризуется повышенной прочностью, и оптимально восстанавливает эстетическую и жевательную функцию.
- Дефекты в зоне улыбки. В данной ситуации важна безупречная эстетика. При отсутствии 2-3-х единиц можно использовать временный протез, а через время установить имплантаты с коронками.
- Полное отсутствие зубов. В данной ситуации устанавливается протез Акри Фри или стандартный акриловый протез, нейлоновая конструкция не рекомендована.
Сравнение съемных протезов
| Критерий | Акриловый протез | Нейлоновый протез | Акри Фри | Бюгельный протез |
|---|---|---|---|---|
| Надежность фиксации | Крепление плотное, выдерживает жевательные нагрузки | Требует регулярной коррекции, из-за возлагаемой нагрузки теряет форму | Плотное прилегание, усадка исключен | Высокий уровень прочности, не выпадает даже при отсутствии концевых единиц |
| Удобство | Занимает много места, охватывает большую часть неба, влияет на дикцию | Охватывает большую часть неба, со временем поверхность становится шершавой, налет от пищи сложно удаляется | Максимальный уровень комфорта | Удобство и максимальное восстановление жевательной функции |
| Эстетика | Не подходит под оттенок десны | Незаметен, полностью имитирует оттенок десны | Полупрозрачный как десна | Заметны только кламмеры |
| Срок службы | До 3-х лет (возможно и более длительное использование при отсутствии атрофии костной ткани) | До 2-х лет, затем замена | До 5 лет, но при аккуратном ношении срок службы увеличивается | До 10 лет |
| Возможность восстановления (ремонт) | Возможна перебазировка | Ремонту не подлежит | Дает усадку со временем, не корректируется | Возможен ремонт |
Лучшие несъемные протезы
Несъемные протезы по своим конструктивным особенностям лучше, чем съемные конструкции. Они прочно фиксируются на зубах, а также являются более эстетичными и способны предотвратить атрофию костной ткани.
Зубные коронки
Это оптимальный вариант для восстановления единичных дефектов. Фиксация коронки осуществляется на обточенный зуб или имплантат. Ключевая особенность – это полное повторение анатомических характеристик конкретной единицы. Коронки устанавливаются единично или мостом на любой челюсти.
Преимущества: полное восстановление зубов, включая эстетику и жевательную функцию. Равномерное распределение нагрузки.
Недостатки: коронки на основе металлокерамики вызывают окисление, что сопровождается изменением оттенка десны (она начинает синеть).
Мостовидный протез
Применяется в том случае, когда нужно восстановить эстетику и жевательную функцию при отсутствии нескольких зубов. В его основе лежат спаянные между собой коронки. Конструкция фиксируется на опорные зубы после предварительной подготовки (требуется удаление нерва и заточка). Установка мостов небольшой протяженности гарантирует длительный срок службы. При большом дефекте возможности закрепление моста на имплантаты.
Преимущества: полное устранение дефекта, отсутствие влияния на дикцию.
Недостатки: для установки требуется удаление нервов и обточка здоровых зубов, отсутствие нагрузки на кость приводит к атрофическим процессам. Со временем нарушается контур десны.
Полные протезы на имплантатах
Данный вид зубного протеза считается самым лучшим. Это обусловлено высоким уровнем практичности и надежности. Установка протеза осуществляется на ранее вживленные имплантаты, что гарантирует максимальный уровень прочности. В челюсть вживляется 4-6 имплантатов с возможностью восстановления 12-14 зубных единиц. Имплантация осуществляется по установленному медицинскому протоколу.
Преимущества: имплантаты равномерно распределяют нагрузку, возлагаемую на зубы при употреблении пищи. Надежная фиксация протеза исключает любые нарушения, эстетика и жевательная функция восстанавливаются на 100%.
Недостатки: сопровождается хирургическим вмешательством, имеет ряд противопоказаний, оперативное вмешательство дорогостоящее.
Клинические случаи
Установка несъемной конструкции осуществляется по показаниям:
- Разрушение зуба. Для устранения единичных дефектов достаточно установки коронки. В жевательном отделе зубные единицы обтачиваются под металлокоронку. Для восстановления эстетики используется керамика E-max или цирконий Multi-layer.
- Отсутствие одного зуба. В данной ситуации устанавливается мост, но он не останавливает атрофические процессы. Оптимальный вариант – это имплантат с коронкой. Он сохраняет свои зубы, а также равномерно распределяет нагрузку.
- Отсутствие нескольких зубов. В данном случае подойдет мостовидный протез, который крепится на обточенных единицах и/или имплантатах. Мостовидный протез сохраняет здоровые зубы, а также останавливает атрофический процесс. Наконец, данный вариант характеризуется длительным сроком службы.
- Отсутствие всех зубов. Для восстановления эстетической и жевательной функции подойдет покрывной протез на имплантатах. На нижнюю челюсть устанавливается 4 имплантата, а на верхнюю 6. Все действия выполняется по протоколу All-on-4 иAll-on-6.
| Критерий | Коронки | Зубной мост | Покрывной протез на имплантах |
|---|---|---|---|
| Надежность | Плотная фиксация за счет цемента | Высокая вероятность перелома (при использовании длинной конструкции) | Снять самостоятельно невозможно, жевательная функция восстанавливается на 100% |
| Удобство | Полное отсутствие дискомфорта | Требует регулярной очистки пространства между десной и коронкой | Быстрая адаптация, отсутствие дискомфорта. |
| Эстетика | Полная имитация десны, но в случае с металлокерамикой не исключено окисление десны | Полное восстановление эстетики | 100% восстановление эстетики |
| Срок службы | До 20 лет при использовании циркония До 15 лет при использовании металлокерамики |
До 10 лет | До 20 лет |
Итог
При важности эстетики, оптимально подойдет несъемные конструкции. Они характеризуются высоким уровнем надежности. Служат в 2-3 раза больше других вариантов, эффективно восстанавливают не только эстетику, но и жевательную функцию.
Стоимость съемных и несъемных протезов
| Тип протеза | Цена в нашей стоматологической клинике | Средняя цена в Москве |
|---|---|---|
| Зубной мост | 5 000 | 7 000 |
| Протез бабочка на 1-2 зуба | 10 000 | 11 500 |
| Протез бабочка на 3-4 зуба | 14 000 | 15 000 |
| Металлокерамические коронки | 15 000 | 16 000 |
| Цельноциркониевые коронки | 16 000 | 17 000 |
| Керамические коронки Е-мах | 24 000 | 26 000 |
| Полный съемный пластиночный протез с армированием | 42 000 | 44 000 |
| Бюгельный протез | 48 000 | 50 000 |
| Нейлоновый протез | 48 000 | 51 000 |
| Съемный протез Акри Фри | 48 000 | 51 000 |
| All-on-4 | 235 000 | 240 000 |
